Hypovitaminosis D and Calcium Intake in Adult Population / Hipovitaminosis D y la ingesta de calcio en población adulta / Hipovitaminose de ingestão de cálcio em população adulta

Abstract: Background: Daily dietary calcium intake below the requirements has been related to low levels of vitamin D (Vit-D) and osteoarticular diseases. Objective: To determine the prevalence of Vit-D deficiency in the general population living in Bogotá, its relationship to dietary calcium intake, and the influence of socio-demographic factors and sunlight exposure. Materials and methods: In a pro-spective cohort of the general population (randomly selected), excluding individuals with conditions affecting calcium absorption or adequate Vit-D action, the prevalence of hypovitaminosis D (95 % ci) and regular consumption of calcium (RCI, mg/day) is measured according to socio-demographic, anthropometric, biochemical, and sunlight exposure variables. A multiple regression model is implemented (no intercept) to predict Vit-D concentration based on the factors described. Results: Ninety-seven patients are included, 61 % of which are women, with a median age of 23 years, a weight of 65 kg (IQR: 55.2-70.5), a height of 165 cm ± 8.9, and BMI of 22.8 kg/m2 (IQR: 21.2-25.2). The RCI was 393.7 mg/day, less than the benchmark for Colombian adults (p < 0.001); serum calcium concentration was 9.7 mg/dL. The mean Vit-D concentration (95 % ci) was 23.7 ng/mL (22.6-24.7); hypovitaminosis D was identified in 87 % of the sample (80.6-94.7 %), 24.7 % were classified as poor (15.6-33.8 %) and 62.9% as insufficient (52.8-73%). Vit-D concentration was predicted in a quadratic function by the interaction between sex, sunlight exposure, and RCI (R2 > 90 %). Conclusion: The suspected high prevalence of Vit-D deficiency is confirmed in the general Colombian adult population as a result of low dietary calcium intake, demographic factors, and sunlight exposure.

Resumen: El consumo diario de calcio en la dieta por debajo de los requerimientos se ha relacionado con bajos niveles de Vitamina D (Vit-D) y con enfermedades osteoarticulares. Objetivo: Determinar la prevalencia de la deficiencia de Vit-D en la población general que vive en Bogotá, su relación con la ingesta de calcio en la dieta y la influencia de factores sociodemográficos y de la exposición a la luz solar. Materiales y métodos: En una cohorte prospectiva seleccionada aleatoriamente de la población general, excluyendo individuos con condiciones que afectaran la absorción de calcio o la acción de la Vit-D, se midió la prevalencia de hipovitaminosis D (IC 95 %) y el consumo habitual de calcio (CHC, mg/día), según variables sociodemográficas, antropométricas, bioquímicas y de exposición solar; se implementó un modelo de regresión múltiple (sin el intercepto) para predecir la concentración de Vit-D en función de los factores descritos. Resultados: Se incluyeron 97 pacientes, edad mediana 23 años, 61 % mujeres; con peso mediano 65 kg (RIC; 55,2-70,5), estatura 165 cm ± 8,9 e IMC 22,8 kg/m2 (RIC; 21,2-25,2). El CHC fue 393,7 mg/día, menor que el recomendado para adultos colombianos (p < 0,001); la concentración de calcio sérico fue 9,7 mg/dL. La concentración media (IC 95 %) de Vit-D fue 23,7 ng/mL (22,6-24,7), se identificó hipovitaminosis D en 87% (80,6-94,7%); 24,7% se clasificaron como deficientes (15,6-33,8 %) y 62,9 % como insuficientes (52,8-73 %). La concentración de Vit-D se logró predecir, en función cuadrática, por la interacción entre el sexo, la exposición solar y el CHC (R2 > 90 %). Conclusiones: Teniendo en cuenta los resultados obtenidos, se confirma la sospecha de alta prevalencia de hipovitaminosis D en población general colombiana adulta, relacionada con un bajo consumo de calcio en la dieta habitual, factores demográficos y de exposición solar.

Resumo: Introdução: O consumo diário de cálcio na dieta abaixo dos requerimentos necessários tem sido relacionado com baixos níveis de vitamina D (Vit-D) e com doenças osteoarticulares. Objetivo: Determinar a prevalência da deficiência de Vit-D na população geral que vive em Bogotá, Colômbia, sua relação com a ingestão de cálcio na dieta, a influência de fatores sociodemográficos e a exposição à luz solar. Materiais e métodos: em uma coorte prospectiva selecionada aleatoriamente da população geral, excluindo indivíduos com condições que afetassem a absorção de cálcio ou a ação de Vit-D, foi medida a prevalência de hipovitaminose D (IC 95 %) e o consumo habitual de cálcio (CHC, mg/dia), segundo variáveis sociodemográficas, antropométricas, bioquímicas e exposição solar; foi implementado um modelo de regressão múltipla (sem o intercepto) para predizer a concentração de Vit-D em função dos fatores descritos. Resultados: Foram incluídos 97 pacientes, com idade média 23 anos, 61 % mulheres; com peso médio de 65 kg (RIC; 55,2-70,5), estatura 165 cm ± 8,9 e IMC 22,8 kg/ m2 (RIC; 21,2-25,2). O CHC foi 393,7 mg/dia, menor do que o recomendado para adultos colombianos (p < 0,001); a concentração sérica de cálcio foi 9,7 mg/dL. A concentração média (IC 95 %) de Vit-D foi 23,7 ng/mL (22,6-24,7), foi identificada hipovitaminose D em 87 % (80,6-94,7 %), foram classificados deficientes 24,7% (15,6-33,8%) e insuficientes 62,9% (52,8-73%). A concentração de Vit-D foi possível predizer, em função quadrática, pela interação entre sexo, exposição solar e CHC (R2 > 90%). Conclusões: A partir dos resultados obtidos, é confirmada a suspeita de alta prevalência de hipovita-minose D em população geral colombiana adulta, relacionada com um baixo consumo de cálcio na dieta habitual, fatores demográficos e exposição solar.

Caracterización de términos y factores epidemiológicos relacionados con las infecciones asociadas a la atención en salud en pediatría, Bogotá, D. C., 2017 / Characterization of terms and epidemiological factors related to infections associated with health care in pediatrics, Bogotá, D. C., 2017 / Caracterização de termos e fatores epidemiológicos relacionados a infecções associadas à assistência à saúde em pediatria, Bogotá, D. C., 2017

Introducción: se denomina infección asociada a la atención en salud (IAAS) a toda infección contraída por un paciente durante su tratamiento en un hospital, y que dicho paciente no tenía ni estaba incubando en el momento de su ingreso. En el mundo afectan a uno de cada 20 pacientes hospitalizados; en Colombia, la incidencia es del 5,9 % del total de pacientes hospitalizados. Objetivos: describir las características de las IAAS en pediatría y caracterizar los términos utilizados durante la atención de pacientes pediátricos con IAAS. Fecha y lugar: Clínica Juan N. Corpas, julio de 2016- julio de 2017. Métodos: estudio descriptivo dividido en tres fases; fase 1: se realizó una búsqueda sistemática sobre IAAS en pediatría en EBSCO, PubMed y LILACS; fase 2: se diseñaron casos clínicos de infecciones, los cuales fueron entregados a profesionales de la salud, como médicos pediatras y neonatos, médicos generales y enfermeras, y a personal administrativo, como auditores que tuvieran contacto con la población pediátrica; se les solicitó que hicieran un breve análisis de los casos para concebir un modelo teórico de factores predictivos o presentes al momento del diagnóstico; fase 3: se revisaron los registros de pacientes con diagnóstico de IAAS durante el periodo 2014-2016, y se identificaron las características demográficas, sociales y clínicas de esos pacientes. Se calcularon frecuencias y los datos cualitativos se analizaron mediante Atlas ti 8.0. Resultados: en la búsqueda sistemática se identificaron términos predictivos de IAAS comunes en las tres bases de datos, como neonatos, sexo masculino, cirugía, entre otros; se obtuvieron términos utilizados por profesionales de la salud que coincidían con los hallados en la literatura científica y, por último, se identificaron y se analizaron los casos de IAAS de una clínica de III Nivel, a raíz de lo cual se encontró una tasa de IAAS de 0,46 por cada 100 egresos hospitalarios. Conclusión: existen términos que pueden ser interpretados como factores predictivos para contribuir al diagnóstico temprano de una IAAS

Introduction: Infections Associated With Health Care (IAHC) are all infections contracted by a patient during treatment in a hospital or other health center, and that said patient was not and was not incubating at the time of admission. In the world, 1 in 20 inpatients are affected, and in Colombia the incidence is 5.9 % of all hospitalized patients. Objective: To describe the characteristics of IAAS in pediatrics and to characterize the terms used during the care of pediatric patients with IAAS. Date and place: Juan N. Corpas Clinic, July 2016-July 2017. Methods: Descriptive study divided into three phases; Phase 1: A systematic search was performed on IAAS in pediatrics in EBSCO, PubMed and LILACS; Phase 2: clinical cases of infections were designed, which were delivered to health professionals who had contact with the pediatric population, requesting that they make a brief analysis of the cases to make a theoretical model of predictive or present factors at the time of diagnosis, phase 3: the records of patients diagnosed with IAAS during the period between 2014-2016 were reviewed and the demographic, social and clinical characteristics of these patients were identified. Frequencies were calculated and the qualitative data were analyzed Atlas ti 8.0. Results: In the systematic search, predictive terms of common IAAS were identified in the three databases as neonates, male sex, surgery among others, terms used by health professionals were obtained that coincided with those found in the scientific literature and finally were identified and analyzed the IAAS cases of a third level clinic, finding an IAAS rate of 0.46 per 100 hospital discharges. Conclusion: There are terms that can be interpreted as predictive factors contributing to the early diagnosis of an IAAS.

Introdução: Chama-se infecção associada à assistência à saúde (IAAS) a qualquer infecção contraída por um paciente durante o tratamento em um hospital e que o paciente não estava incubando no momento da entrada. No mundo afetam um em cada 20 pacientes hospitalizados e na Colômbia a incidência é de 5,9 % do total de pacientes hospitalizados. Objetivos: Descrever as características do IAAS em pediatria e caracterizar os termos usados durante o atendimento de pacientes pediátricos com IAAS. Data e local: Clínica de Juan N. Corpas, julho 2016- julho de 2017. Métodos: Estudo descritivo dividido em três fases; Fase 1: Uma busca sistemática foi realizada no IAAS em pediatria na EBSCO, PubMed e LILACS; fase 2: foram desenhados casos clínicos de infecções, entregues a profissionais de saúde, como pediatras e neonatolos, clínicos gerais, enfermeiros e equipe administrativa, como auditores que tiveram contato com a população pediátrica, solicitando a eles uma breve análise dos casos para fazer um modelo teórico de fatores preditivos ou presentes no momento do diagnóstico, fase 3: Revisamos os registros de pacientes diagnosticados com IAAS durante o periodo de 2014-2016 e identificamos as características demográficas, sociais e clínicas daqueles pacientes As frequências foram calculadas e os dados qualitativos foram analisados Atlas ti 8.0. Resultados: Na busca sistemática, foram identificados termos preditivos de IAAS comuns nas três bases de dados como neonatos, sexo masculino, cirurgia entre outros, termos utilizados pelos profissionais de saúde que coincidiram com os encontrados na literatura científica e por fim foram identificados e analisaram os casos de IAAS de uma clínica de terceiro nível, encontrando uma taxa de IAAS de 0,46 por 100 altas hospitalares. Conclusão: Há termos que podem ser interpretados como fatores preditivos que contribuem para o diagnóstico precoce de um IAAS

Relación entre el apoyo social y las complicaciones agudas de la diabetes tipo 2: un estudio de corte transversal / Relationship Between Social Support and Acute Complications of Diabetes Type 2: A Cross-Sectional Study / Relação entre o apoio social e as complicações agudas da diabetes tipo 2: um estudo de corte transversal

Resumen Objetivo: evaluar la relación entre apoyo social y la frecuencia de pacientes con complicaciones agudas de la diabetes tipo 2. Materiales y métodos: se realizó un estudio de corte transversal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que ingresaron a una clínica de tercer nivel entre 2014 y 2015. Se midió la percepción de apoyo social (media, IC 95%) con el cuestionario del estudio de desenlaces médicos de apoyo social (MOS, por su sigla en inglés) en los pacientes con y sin complicaciones agudas de la diabetes; se aplicó un modelo de regresión logística para identificar variables predictoras de complicaciones agudas. Resultados: se incluyeron 205 pacientes, de edad media 66 años, 51,2% mujeres, 56,6% de los pacientes eran casados, 50,7% con complicaciones agudas, la mayoría con apoyo social (83,6%; IC 95%, 76,1%-91,2%); la media de apoyo social global en pacientes sin complicaciones agudas fue 78,9 (76,8-88,1), con complicaciones 70,8 (68,3-73,2) para una diferencia entre grupos de 8,2 (IC 95 %, 4,9-11,4). La falta de apoyo social (P:3,581), el intervalo de glucometrías entre 177 y 309 al ingreso (P:2,930), estar casado (P:1,845) o en tratamiento con insulina (P:1,672) fueron predictores de las complicaciones agudas de la diabetes. Conclusión: los pacientes con complicaciones agudas presentaron puntajes más bajos de apoyo social. La falta de apoyo social se relacionó con otras variables sociodemográficas y clínicas para predecir el riesgo de complicaciones agudas. Debe explorarse al apoyo social como una opción para mejorar las estrategias de tratamiento en los pacientes diabéticos.

Abstract Objective: To evaluate the relationship between social support and the frequency of patients with acute complications of type 2diabetes. Materials and methods: A cross-sectional study was carried out on type 2 diabetic patients who consulted a level III hospital, between 2014 and 2015; the perception of social support (ci 95 %) was measured with the questionnaire for medical outcomes studies on social support (mos) in patients with and without acute complications of diabetes. A logistic regression model was applied to identify predictive variables for acute complications. Results: 205 patients were selected, average age 66 years old, 51,2% female, 56,6% married, 50,7% with acute complications, the majority with social support (83,6%; ci 95 %, 76,1-91,2 %); the average global social support in patients without acute complications was 78,9 (76,8-88,1), with complications 70,8 (68,3-73,2) for a group difference of 8,2; (ci 95 %, 4,9-11,4). The lack of social support (-3:3,581), the glucometry interval range between 177-309 (-3:2,930), being married (P:1,845) and insulin treatment (-:1,672) predicted acute diabetes complications. Conclusion: Patients with acute complications had lower social support scores, and the interaction between the lack of social support and sociodemographic variables predicted a risk of acute complications. Social support should be explored in diabetic patients to improve treatment strategies.

Resumo Objetivo: avaliar a relação entre apoio social e a frequência de pacientes com complicações agudas da diabetes tipo 2. Materiais e métodos: Se realizou um estudo de corte transversal em pacientes com Diabetes mellitus tipo 2 que ingressaram a uma clínica de III nível entre 2014 e 2015. Mediu-se a percepção de apoio social (média, IC95%) com o Questionário do Estudo de Desenlaces Médicos de Apoio Social (MOS) nos pacientes com e sem complicações agudas da diabetes; aplicou-se um modelo de regressão logística para identificar variáveis preditoras de complicações agudas. Resultados: incluíram-se 205 pacientes, idade mediana (p25-p75) 66 anos (56-76), 51,2% mulheres, 56,6% casados, 50,7% com complicações agudas, a maioria com apoio social (83,6%; IC95%, 76,1%-91,2%); a média de apoio social global em pacientes sem complicações agudas foi 78,9 (76,8-88,1), com complicações 70,8 (68,3-73,2) para uma diferença entre grupos de 8,2 (IC95%, 4,9-11,4). A falta de apoio social (-:3,581), o intervalo de concentração de glicose entre 177-309 ao ingresso (-:2,930), estar casado (-:1,845) ou em tratamento com insulina (-:1,672), foram preditores das complicações agudas da diabetes. Conclusão: os pacientes com complicações agudas apresentaram pontuações mais baixos de apoio social e a falta de apoio social se relacionou com outras variáveis sociodemográficas/clínicas para predizer o risco de complicações agudas. Deve explorar-se ao apoio social como uma opção para melhorar as estratégias de tratamento nos pacientes diabéticos.